下肢浅静脉曲张是一种常见的静脉疾病,年轻时可发病,中壮年发病率高。主要为块状或蚯蚓状静脉团,严重者可出现肢体水肿、色素沉着、湿疹或静脉溃疡。主要血管为大隐静脉或小隐静脉,成人发病率一般为20%~40%。哈尔滨检查下肢静脉血栓的医院
对于简单的静脉曲张,传统的治疗方法是高结扎和剥离。如并发交通静脉或深静脉疾病,可重建交通静脉结扎或深静脉瓣膜。
近10年来,随着微创技术的发展,治疗下肢浅静脉曲张的新方法很多,包括泡沫硬化剂注射、透光静脉刨床、室内激光治疗、射频消融、室内微波治疗等。它能在减少手术并发症的基础上取得相同甚至更好的疗效,逐渐成为主流的治疗方法。
一.病因
下肢静脉阻塞、下肢静脉瓣膜功能障碍和静脉发育畸形可引起静脉曲张。
下肢静脉曲张可分为血流回流病变和回流障碍病变。血流反流性疾病主要包括下肢浅静脉曲张。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;血流回流障碍主要是指下肢深静脉血栓形成。
三、辅助检查。
1.原发性下肢静脉曲张。根据临床表现,诊断并不困难,也没有特殊的辅助检查。
2.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的辅助检查分为:
①静脉造影。下肢静脉顺行造影显示:深静脉全程通畅,明显扩张;瓣膜影模糊或消失,失去正常竹节形态,呈直筒状。
②测定下肢活动静脉压。能间接了解瓣膜功能,经常筛选检查。一般来说,足背浅静脉压平均为10mm汞柱~30mm汞柱(1mm汞柱=133.322帕),原发性下肢静脉曲张为25mm汞柱~40mm汞柱。当深静脉瓣膜不完全关闭时,高达55mm汞柱~85mm汞柱。
③无损血管检查。例如,超声波多普勒血流仪和光电容积描述仪也可以诊断静脉是否有逆流。
下肢深静脉血栓形成的辅助检查分为:
①超声波多普勒检查。可判断下肢主要静脉是否堵塞。
②下肢静脉造影。静脉形态可直接显示。
四.诊断
1.原发性下肢静脉曲张。根据下肢静脉曲张的临床表现,诊断并不困难。
2.原发性深静脉瓣膜未完全关闭。根据临床表现和辅助检查,基本可以诊断,类似于深静脉血栓形成后遗症的临床表现,但治疗方法不同。
下肢深静脉血栓形成。肢体一侧突然肿胀,伴有疼痛。浅静脉扩张应涉及下肢深静脉血栓形成。根据深静脉血栓形成的临床表现和不同部位的辅助检查,一般不难诊断。哈尔滨检查下肢静脉血栓的医院