颈动脉狭窄

　　【易发部位】多发生在双侧颈动脉分叉处。哈尔滨看颈动脉狭窄医院哪好

　　临床症状多因微血栓脱落进入脑血管，导致相关供血区缺血。主要表现为一侧肢体或单肢轻瘫、无力、手脚麻木、针刺、失语、视力模糊或单眼失明、头晕、头痛、意识障碍等短暂性脑缺血症状。

　　【诊断】：

　　一、性前循环脑缺血症状。

　　二、颈动脉区血管可闻到血管杂音。

　　3.CTA、颈部b超、MRA、DSA等影像诊断。

　　神经外科治疗适应症

　　TIA颈动脉狭窄症状大于70%。

　　颈动脉狭窄程度为50~69%，内科治疗无效。

　　动脉粥样硬化斑块为非严重性溃疡性斑块。

　　治疗方法

　　颈动脉内膜剥离(CEA)、颅内外血管搭桥、颈动脉支架放置等。手术的目的是防止血栓脱落，重建顺行性血流。

　　一、颈动脉内膜剥离。

　　手术适应症

　　TIA颈动脉狭窄症状大于70%;

　　颈动脉狭窄程度为50~69%，只要手术风险低。

　　对于无症状患者，如果颈动脉狭窄超过60%，颈动脉内膜剥离也有利于患者。

　　动脉粥样硬化斑块为非严重溃疡性斑块。

　　3周内无严重脑梗死或严重中风。

　　二、颈动脉支架置入术。

　　手术适应症

　　超过70%的狭窄。

　　血管屈曲较轻，导管可通过狭窄部位。

　　高龄患者。

　　全身基础疾病多，全身条件差的患者。

　　侧颈动脉高度狭窄或闭塞的患者。

　　C2以上高位病变。

　　内科抗凝治疗效果不显著的患者。

　　放疗后CEA或再次狭窄。

　　放置颈动脉支架的优缺点。

　　夹层动脉瘤

　　手术禁忌证

　　血管严重迂曲，介入导管无法导入颅内的患者。

　　狭窄的斑块是软斑块，脱落的远端容易形成脑栓塞。哈尔滨看颈动脉狭窄医院哪好