颈动脉斑块是指颈动脉粥样硬化的具体表现(颈动脉、椎动脉颅外段、锁骨下动脉等)的具体表现。),发生在颈动脉分叉处,早期无明显症状。颈动脉严重狭窄时,可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异性症状。中国近三分之一的成年人有颈动脉斑块,随着年龄的增长,患病率逐渐增加,男性患病率高于女性。颈动脉斑块与缺血性中风和短期脑缺血密切相关,约25%~30%的缺血性中风是由颈动脉斑块引起的。
颈动脉斑块是怎么回事儿?
许多人害怕颈动脉斑块,认为发现颈动脉斑块意味着离脑梗死不远。事实上,颈动脉斑块是一种非常常见的症状,在人群中的比例非常高。在可查询的数据中,以北京为例。50岁人群中,15%有颈动脉斑块,80岁人群中,45%有颈动脉斑块。
由此可见,颈动脉斑块的发病率与年龄有关,是老年人的常见症状,但脑梗死患者却远非如此。因此,颈动脉发现斑块后,只要通过健康管理和药物治疗找康管理和药物治疗,就可以控制其进展,不会出现大问题。我们应该在战略上鄙视它,战术上重视它,不要给自己太多的思想负担。
颈动脉是怎么出现的斑块?
知己知彼,百战不殆。如果你想很好地控制颈动脉斑块,你必须从了解它开始。颈动脉斑块的出现与血管内皮损伤有关。正常人健康的血管内皮光滑紧致,血液中的成分不易渗透。
但在某些因素的作用下,血管内皮容易受损,会导致血液中的脂质(主要是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)进入内皮,然后氧化发炎,激活巨噬细胞吞噬LDL-C。但巨噬细胞没有分解LDL-C的能力,因此吞噬大量LDL-C的巨噬细胞转化为泡沫细胞,沉积在血管内皮中,形成充满淡黄色颗粒的硬化斑块,如米粥。
人体颈动脉有一个Y形的分叉,在这里血压大,内皮容易受损,所以颈动脉更容易形成斑块。由于靠近体表,便于超声检查,也作为反映全身动脉状况的窗口。但颈动脉斑块并不意味着脑梗死。
容易导致内皮损伤的因素:年龄老化、吸烟、高血压、高血糖、高脂血症、肥胖、创伤等因素,都会导致血管内皮损伤。衰老是无法控制的,其他因素是可控的。也就是说,生活方式决定了颈动脉什么时候会出现斑块。健康的生活方式,在80岁可能不会出现颈动脉斑块,极不健康的生活方式会出现很早,华子见过最年轻的颈动脉斑块,只有20多岁。
颈动脉斑块出现后该怎么办?
颈动脉发现斑块后该怎么办?首先要做的是找医生诊断病因,找出自己的高危因素,并对其进行治疗。也就是说,治疗主要是从底部抽取工资,控制血压、血脂、血糖等造成血管内皮损伤的危险因素。当这些因素得到控制时,动脉粥样硬化斑块的进展就会暂停。
已经形成的斑块,目前的医疗技术水平还不能完全消除。对于进展迅速、不稳定的斑块,可服用阿司匹林等抗血小板药物和他汀类药物,防止血栓形成。而那些扁平增生、进展缓慢的动脉粥样硬化斑块,由医生评估,如果风险不高,甚至不需要用药,只能定期复查。
如果颈动脉粥样硬化严重,斑块导致动脉管腔狭窄70%以上,缺血症状明显,此时药物效果很差,需要手术才能有效治疗。无论是用药还是手术,都有严格的指征,需要专业医生做决定。
发现颈动脉斑块后,一定要做的就是改善生活方式!比如限盐、低糖低脂饮食、坚持锻炼等等。关于如何保持健康,这样的文章在网上比比皆是,华子无可厚非的重复。闭上嘴,张开腿的生活方式虽然是老生常谈,但真的能让我们更健康,远离疾病。