我们的心就像一匹马。心脏泵血时的前后负荷就像这匹马拉的货物;心力衰竭就像一匹生病的马拉着货物上山,会出现无力气喘吁吁的症状。适当的治疗可以降低心力衰竭的发病率和死亡率,从标准到基础。
照护评估
(1)评估心力衰竭的原因,了解是否有诱因,如呼吸道感染、疲劳、心律失常等。
(2)评估患者的临床症状和体征,如窒息、无法平躺、呼吸困难、咯血、发绀、水肿等。
(3)评估引起心力衰竭的基本心脏病。
(4)评估以往相关检查和用药史。
(5)评估患者的生命体征,如血压、心律、心率、呼吸、血氧饱和度等。;评估患者的尿量。
(6)评估患者对活动的耐受性。根据患者的活动,了解患者的心功能分类。
(7)评估患者是否有焦虑、失望、恐惧等心理状态,是否有焦虑、抑郁等情绪异常。
(8)评估患者对疾病相关知识的理解。
(9)评估患者的饮食和水摄入量。
照护措施
1.休息是减轻心力衰竭老年人心脏负担的重要方法。休息可显著降低身体的耗氧量,增加肾脏的血液供应,有利于减少水肿。休息可根据心力衰竭的严重程度合理安排:
心功能一级:不限制体力活动,但避免重体力活动。
心功能二级:适当限制体力活动,保证充足的睡眠,适当做家务,但增加卧床休息时间。
心功能三级:严格限制体力活动,日常生活可自理,保证充足的休息和睡眠。
心功能四级:需要绝对卧床休息,日常生活由他人照顾。
日常观察
注意观察老年人的体温、脉搏、呼吸和血压,了解老年人的气短和呼吸困难是否与体位和体力活动有关;是否有咳嗽、咳痰、发绀、腹胀、恶心呕吐、下肢水肿和水肿、24小时出入液量等。对于病情允许的老年人,应允许他们每天测量体重,以便早期发现心功能失代偿,尽快干预,防止病情进展。