如今,由于饮食及生活方式的改变,人们罹患心血管疾病的几率大大增加,许多人体检都查出有各种各样的心脏病变,比如窦性心动过速、房颤等,那么,初诊后如何进一步筛查心脏疾病呢?
正因为心脏病种类很多,最主要的3大类下面又分很多具体的心脏病,所以不存在某一种检查能把所有的心脏病都能查出来。所以心脏的检查项目,有各自的特点,目的不同:
1、心电图:
检查心律是否是窦性心律,还是别的心律,比如房性、房速、房颤、房扑、室上速、室速、房早、室早等。检查心率,也就是一分钟心跳多少次。
同时能看到P波、ST段、T波、PR间期、QT段等,从而判断或推断心律失常、心脏大小、心肌缺血等。
2、心脏彩超:
检查心脏的左右心房、左右心室大小是否正常,检查心肌是否正常,检查二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是否正常,检查心脏功能是否正常。
3、动态心电图:
也就是24小时的心电图,能把24小时每一次心跳全部记录下来,目的是更全面地记录心跳,尤其是对于心律失常的诊断非常重要。
4、平板试验:
也就是在跑步机上做心电图,一边跑步,一边记录心电图,看看有没有ST段改变,从而判断有没有冠心病。
5、冠脉CTA:
一种增强CT,主要是看心脏的血管有没有斑块和狭窄,诊断冠心病。
6、冠脉造影:
目前被认为是诊断冠心病的金标准,所以心脏造影主要是检查有没有冠心病的,而不是说是检查心脏最准确的检查。
7、心脏核素:
是判断心肌有没有缺血的一种方法,对于无症状的心肌缺血是不错的选择。
8、电生理检查:
怀疑有心律失常,但是通过心电图和动态心电图并没有抓到,必要时需进行电生理检查,也是一种导管进入体内的办法。
9、肌钙蛋白、心肌酶:
当怀疑心肌梗死或心肌炎的时候,需要抽血化验,看看是否升高,判断心肌是否有损伤。
10、BNP:
怀疑心衰,或已经有心衰的患者,抽血BNP协助判断心衰的程度。
所以,没有所谓最好的检查,只有最适合自己的检查。有时候一份30元的心电图+患者的症状就能确诊急性心肌梗死。所以不是说便宜的检查就不准确。