脚是糖尿病的复杂靶器官。糖尿病患者由于周围神经病变和外周血管疾病的机械压力过高,可导致足部软组织和骨关节系统的破坏和畸形,从而导致一系列足部问题,从轻度神经症状到严重溃疡、感染、血管疾病,Charcot关节病和神经病变性骨折。如果及时治疗不能充分治疗下肢的症状和发病率,就会导致毁灭性的代价。因此,对糖尿病患者进行脚部问题的初步预防和治疗具有重要意义。
目前,3.7亿人患有糖尿病,2030年将有5.52亿人患有糖尿病!其中5-7%的患者患有糖足溃疡,25%的患者患有糖足溃疡!在世界各地,糖尿病患者患足病的概率是其他群体的15-20倍。对于糖尿病患者来说,15%的患者可能患有足病,85%的患者因足溃疡截肢。
事实上,糖尿病足的发病主要是由于患者长期患有糖尿病,血糖高,导致脂代谢紊乱,然后容易导致动脉管腔狭窄和阻塞。下肢血管是身体最长的血液供应通道。任何阶段的狭窄或阻塞都会影响远端组织,直到脚的血液供应,从而导致严重的疾病危害。同时,高血糖状态会导致身体微血管壁变厚,管腔狭窄阻塞,导致下肢组织缺血缺氧。同时,糖尿病患者血液的物理和化学性质也会发生变化。上述因素的共同作用导致脚部严重缺血缺氧,进而导致组织坏死。
此外,由于大血管和微血管病变,引起神经营养障碍和缺血性神经炎,使身体缺乏脚保护措施(由于保护感觉减弱或丧失),容易造成物理损伤,一旦损伤,病理生理变化难以修复,感染无法控制,最终发展成足坏疽。
最后,感染是加重糖尿病足的关键因素。众所周知,糖尿病患者容易引起感染,最常见的是皮肤感染,因为糖尿病患者免疫力下降。下肢是人体最重的器官,尤其是脚,最容易受伤,缺血的四肢更容易感染。由于神经病变和外周血管病变的存在,细微的创伤可以引起微生物的入侵和感染,而糖尿病患者的高糖状态为细菌的生长繁殖带来了丰富的营养,进而使感染更容易传播。
目前,对于早期尚未溃疡的糖尿病足患者,应做好足部保护和护理,防止足部创伤;一旦患者出现足部溃疡甚至坏疽等严重疾病,应及时进行系统治疗,促进溃疡位置的及时恢复。在治疗过程中,还应注意控制血糖,保持血糖稳定健康,注意日常合理饮食,避免糖尿病足的严重危害。