诊断下肢动脉硬化闭塞并不困难,但必须到正规的血管外科医院进行诊断和治疗,如动脉压力测定、下肢动脉彩色多普勒超声、CTA、磁共振成像(MRI)这些检查有助于判断是否有肢体动脉狭窄和闭塞。必要时,医生还建议进行动脉造影,将放射线下的造影剂注入血管,用x线准确显示血管病变的位置和程度。
一旦诊断出下肢动脉硬化闭塞症,应尽快治疗,以避免病情恶化。治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔介入治疗和手术治疗,医生将根据病人的严重程度选择不同的治疗方法。
一般治疗
包括:①戒烟,戒烟可明显延缓病情的持续加重;②控制体重、降压、控糖、降血脂;饮食结构合理,荤素搭配,粗细搭配,多吃低盐、低糖、高纤维素的食物。③适当步行锻炼,坚持每天步行60分钟,抬高、下垂、平躺患肢,旋转足部,反复弯曲伸展,锻炼20~30分钟。
手术治疗
对于药物治疗无效的严重病例,需要复通血管。血管腔介入治疗已成为下肢动脉闭塞手术的首选。球囊扩张和支架植入一直是下肢动脉闭塞的主要治疗方法。目前,随着血管腔技术的不断发展,血管腔治疗已从简单的球囊扩张和支架植入发展为综合治疗方法,如球囊扩张、支架形成、斑块旋切、动脉溶栓、吸栓等,从而提高疗效,降低截肢率。
下肢动脉硬化患者必须注意下肢保暖,避免肢体损伤。脚不能用热水浸泡或热水袋加热。一旦烫伤,伤口就很难愈合。