深静脉血栓形成?深静脉血栓形成是一种常见病,对患者的生活影响很大。深静脉血栓形成在日常生活中发病率很高。如何在生活中采取良好的预防措施,完全取决于对疾病常识的了解程度和重视程度。为了更好地帮助大家,了解深静脉血栓形成的常识是非常必要的。
1、高凝血状态:血液成分的变化和高凝状态是导致静脉血栓形成的基本因素之一。使血液处于高凝状态的因素很多,常见、与血栓形成关系密切的因素是各种大规模手术。除手术外,许多因素还能增加血液的凝固程度。严重脱水时,血液浓缩,血细胞相对增多;脾发除术后,血小板在第9-12天显著增加。这些都会增加血液的凝固度。革兰阴性菌败血症常伴有内毒素性毒血症,导致局部和全身性施瓦茨瓜和休克,血液处于高凝状态。各部位的癌症和避孕药容易形成血栓形成。孕妇血液中血小板和凝血因子的增加,促凝血成分的增加,胎盘中纤维蛋白溶解系统的抑制增加,从而处于高凝和抗凝功能的弱化状态。
2、静脉壁损伤:足以引起静脉壁损伤的,有利于凝血致活酶的形成和小血小板的聚集,促进血栓形成。常见的可归纳为以下几种:1、浅静脉注射激发性溶液后,化学损伤容易引起条索状血栓性浅静脉炎,2、静脉局部挫伤、撕裂或骨折碎片的机械损伤可诱发静脉血栓形成。反复穿刺静脉或静脉内留置塑料输液导管,常并发血栓性静脉炎。股骨颈骨折损伤股总静脉和骨盆骨折常损伤髂总静脉及其支,可并发血栓形成。深静脉瓣膜修复、静脉段移植或静脉转流等直接静脉手术也可并发血栓形成。3、传染性损伤:化脓性血栓性静脉炎可由静脉周围的感染灶引起,如化脓性乳突炎,可并发横窦血栓形成;感染性子宫内膜炎可引起子宫静脉脓毒性血栓性静脉炎。
3、静脉血流缓慢:血流缓慢,首先是白细胞,然后是血小板,可以聚集在血流周围;血小板沉积在血管内膜上,可以形成血栓形成的核心。血流速度减慢后,可使血液中的细胞成分停留在血管壁上,终于形成血栓。下肢石膏固定后,下肢制动,血流缓慢,下肢深静脉血栓形成发病率高,拆除石膏后经常发现。手术与血流缓慢密切相关。患者在手术过程中制动、仰卧和麻醉,使周围静脉舒张,术后长期卧床、半坐、膝盖枕头和侧卧,可减缓下肢深静脉血流。此外,左髂静脉解剖受右髂动脉骑跨,远侧血液回流相对缓慢。手术后深静脉血栓形成的一个重要原因是血流缓慢。临床上,左下肢比右下肢更常见;腓肠肌静脉窦和瓣膜袋是极其常见的部位;约24%的髂外静脉有瓣膜,近侧有高的发病率。这些事实足以说明血流缓慢在血栓形成中起着重要的作用。