糖尿病的慢性并发症较多,其中血管病变是较重要的并发症。糖尿病周围血管病主要分为微血管疾病和大血管疾病两大类,微血管疾病指末梢毛细血管,包括微动脉和微静脉及动脉和静脉间较微小的沟通。
微血管病变在糖尿病患者中广泛存在,通常是微血栓的形成和微毛细血管通透性的改变,导致血管血液通过破坏的血管壁渗透至血管外,造成肉眼看不到的血浆外渗,外渗的血浆对周围组织造成毒性,导致糖尿病变成糖尿病足,最终损伤足部。
糖尿病大血管病变类似于动脉硬化,指从股动脉到腘动脉,乃至膝下动脉、足背动脉、足趾的趾动脉等血管广泛硬化、坏死。糖尿病的重度钙化病变在拍X光时可以清晰看到,钙化的血管在X光透视下看到血管显影时说明已经较严重。
糖尿病足不能治愈,但只要注意保护可以较好维持。
众所周知,大多数慢性疾病较难治愈,但大多数慢性疾病可以控制好,并不影响寿命,如糖尿病患者可以带糖生存,高尿酸患者可以带酸生存,肿瘤患者可以带瘤生存,患者可以自主安排生活,不影响生活质量,甚至长期生存。一般糖尿病患者在一定时间后会出现糖尿病足,主要表现为微小的神经、血管、关节或皮肤异常。
另外,糖尿病足溃疡可以治愈,找到溃疡原因,如缺血、神经病变、感染、骨关节等,根据原因采取相应的治疗方式促进伤口愈合。随着医疗技术的发展,大部分糖尿病足溃疡患者不会截肢,可以愈合。