下肢动脉闭塞症的介入治疗

2024-08-29 10:28:20

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“下肢动脉硬化闭塞是一种由下肢动脉粥样硬化斑块形成,导致下肢动脉狭窄闭塞,进而导致慢性缺血的疾病。下肢动脉硬化闭塞的危险因素有吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液附着力增加和老龄化。其中,吸烟和糖尿病的危害最大,两者都可以增加周围动脉疾病的发病率。~四倍,合并更危险。


早期可能没有明显的症状,或者只有轻微的不适,比如畏寒、发冷等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞的特征性症状。表现为行走一定距离后,患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可以完全缓解,再次行走后症状会复发,每次行走的距离和休息时间一般都比较固定;此外,疼痛部位与血管疾病的位置有关。随着病变的进一步发展,会出现静息痛,即患者休息时会出现肢端疼痛,晚上平躺和休息时容易出现轻微溃疡。最后,肢体会出现溃疡。

二、预防:

预防这种疾病主要是严格控制动脉粥样硬化的危险因素,如严格监测、控制血压、血糖和血脂,严格戒烟,可以延缓动脉粥样硬化的进程,降低下肢动脉硬塞的发生率,预防心脑血管不良事件的发生。

戒烟!控制血糖、血脂,避免长期慢性血管损伤;

2.早期发现。注意下肢健康,早期发现下肢血管疾病。加强对上述危险因素患者的监测,及时发现和诊断可能出现的动脉狭窄和闭塞性疾病。

3.早期治疗。对于已经发生下肢动脉硬化闭塞的患者,应尽早加强运动,严格服药,加强足部护理,避免皮肤损伤和创伤,防止病情恶化。

4.对已经做过手术或治疗的病人,应坚持上述预防措施,以防止手术部位血管再狭窄,以及身体其它部位的动脉病变。

三、治疗

1、一般治疗

动脉硬化是一种全身性疾病,应整体治疗,包括控制血压、血糖、血脂、严格戒烟等。,并积极诊断和治疗可能伴有的心脑血管疾病。在医生的指导下加强锻炼,促进侧支循环的形成;并注意足部护理,避免皮肤损伤和烫伤。下肢动脉硬化闭塞的药物治疗主要用于早期、中期患者,或辅助手术和介入治疗。常用药物包括:抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。贝前列腺素类药物等血管扩张和促进侧支循环的药物。


介入手术治疗

目的是重建动脉血流通道,改善肢体血液供应。手术指征包括:严重间歇性跛行、休息性疼痛、溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管疾病的部位、范围、程度、出道和患者的身体承受能力。微创治疗方法是通过皮腔内血管成形/支架植入,手术风险低,恢复快,疗效明确。该方法通过动脉穿刺将球囊导管输送到动脉狭窄或闭塞的部位,扩张和重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得更好的临床效果。过去,这项技术只用于短期疾病变。

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