“许多老年人在冬天会出现腿部和脚部感冒和麻木的症状。在这种情况下,我们需要警惕下肢动脉硬化和闭塞。下肢动脉硬化和闭塞是下肢全身动脉硬化的表现,其早期症状往往是感冒、麻木和腿部肌肉痉挛。如果血管狭窄加重,就会出现“间歇性跛行”。本文专家从四个方面介绍了下肢动脉硬化和闭塞的治疗方法。
1.生活方式的改变
最重要的是改变生活方式,包括适度运动、低盐低脂健康饮食、控制体重、绝对戒烟等。
2.危险因素的控制
控制危险因素,即控制血压、血糖和血脂。只有有效控制这些危险因素,才能延缓或避免下肢动脉粥样硬化闭塞的发生。
3.药物治疗
如果有下肢动脉硬化闭塞的高危因素,需要第三阶段的治疗,即药物治疗。药物治疗包括常见的抗血小板治疗,与冠状动脉甚至脑血管疾病的治疗方法完全相同,如服用阿司匹林。另一个例子是降脂治疗,比如服用他汀类药物。
只有通过药物治疗,才能对一些早期轻度下肢动脉硬化闭塞症取得良好的疗效。
此外,如果出现下肢动脉硬化闭塞,除了抗血小板治疗和降脂治疗外,还可以通过扩张血管治疗促进肢体远端血液供应,延缓下肢动脉硬化闭塞的发生和发展。
4.介入治疗
目前,治疗下肢动脉硬化闭塞的方法很多,特别是干预治疗的进展非常快。在早期治疗下肢动脉硬化闭塞时,只能采用下肢血管狭窄或闭塞的方法。后来,随着干预技术的发展,球囊扩张可以取得更好的即时效果,但长期效果并不好。后来发展到支架植入,最近和中期效果很好,但长期效果不满意,容易发生支架再次狭窄、断裂或闭塞。
随着技术治疗的发展,我们可以在没有金属植入物的情况下重建和开放血管血液运输。例如,各种减容措施,通过介入的微创方法,去除血管内导致管腔狭窄或闭塞的斑块,然后通过药物球囊将药物释放到血管壁,以确保血管的长期疗效。
因此,目前下肢动脉硬化闭塞的介入治疗或腔内治疗进展非常快,手段多,只使用支架植入的传统观念发生了变化。
只要中老年患者在日常生活中更加注重生活方式的改变,注重危险因素的控制、早期预防、早期发现、早期治疗,相信下肢动脉硬化闭塞的发展将最大限度地推迟甚至消失。”