静脉曲张并不是突然加重的，它是一个逐步进展的慢性病。很多人腿上冒出几根青筋，不痛不痒，就觉得不用处理，去医院没必要，可心里又担心拖着留下隐患。其实，通过腿部外观、日常感受、有没有突发异常，就能初步判断它的轻重程度。

　　第一，观察腿部外观变化

　　静脉曲张最早的表现，是腿上出现青紫色细血丝，像蜘蛛网一样，没有凸起，也没有不适感。这是最轻微的阶段，仅仅是静脉瓣膜轻度受损。日常尽量避免久站、久坐，必要时穿戴医用弹力袜，大多可以稳住病情、延缓发展。

　　如果青筋凸起、迂曲，如同蚯蚓，一到下午双腿发沉、脚踝浮肿，说明静脉血液淤堵已经比较明显。这个阶段只靠弹力袜效果有限，建议就诊评估，必要时外科干预处理反流的血管，阻止病变继续加重。

　　一旦腿部皮肤颜色变深、像生锈一样发黑，反复长出顽固湿疹、皮炎，提示已经达到 C4 及以上分级;发展到 C6 期，局部皮肤营养极差，形成经久不愈的溃疡，也就是大家说的 “老烂腿”，这类损伤很难逆转，一定要尽早规范治疗。

　　第二，留意双腿的主观不适感

　　如果之前双腿没有不舒服，只是久站、久坐之后腿沉、酸胀，抬高腿、走动休息后就能缓解，属于相对早期的信号，需要重视养护。

　　要是休息之后酸胀沉重感改善不明显，腿部持续隐痛，甚至夜里频繁腿抽筋、影响睡眠，已经干扰日常生活，建议前往血管外科做超声等详细检查，制定个体化方案。

　　第三，警惕并发症和急性危险信号

　　静脉曲张本身进展缓慢，但它的部分并发症起病很急，风险很高，最需要警惕静脉血栓：

　　局部血管发红、发硬、皮温升高，按压疼痛，范围慢慢扩大，提示浅静脉血栓性静脉炎;

　　单侧腿部突然明显肿胀、紧绷、走路胀痛，要高度怀疑深静脉血栓。血栓一旦脱落，顺着血流到达肺部，会引发肺栓塞，存在窒息风险，属于急症。

　　静脉曲张可轻可重，差别在于是否及时重视。可以先对照上面的要点自查，但自查不能替代专业检查。有异常尽早到血管外科就诊评估，做好干预，避免进展到皮肤破溃、血栓等严重后果。