血压忽高忽低不稳定怎么回事?

2022-08-22 10:28:10

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  很多人会发现,自己总是控制不好升高的低压,吃了降压药,高压很快就降低了,低压却迟迟降不下来,这究竟是怎么回事?高压正常低压高,在临床上叫单纯舒张期高血压,是指收缩压正常,舒张压升高超过 90 mmHg。一般来说,低压高的情况,多见于中青年高血压和职场高血压。

  低压高的原因有哪些?

  在没有任何影响因素情况下,不同日测量舒张压≥90mmHg达到3次及以上,我们就可诊断为低压高。因为舒张压高多是由于心脏舒张时血液粘稠,动脉外周血管阻力增大,血液含氧量不足造成的小动脉痉挛等因素引起的,少数因素可能是患者患有急性肾小球肾炎或嗜铬细胞瘤,偶发性低压高可能是由于精神过度紧张、情绪激动,心率过快引起舒张期过短,心脏未完全舒张造成血管中存留的血量增多,血压增高。因此,低压高常见于肥胖不爱运动的中青年人群,继发性高血压患者和生活作息不规律或精神压力大的都市人群。

  其中,肥胖伴打呼噜严重者也特别需要警惕,因为这类人可能患睡眠呼吸暂停低通气综合征,患者睡眠中有时候会停止呼吸的睡眠障碍,当一个人在睡眠中上气道变窄或者塌陷,从而出现鼾声如雷、呼吸暂停、鼾声中断的现象,那就有可能患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。研究表明,睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会导致头痛头晕、嗜睡、记忆力下降;高血压(低压高表现常见)、心脑血管疾病发病风险增加。

  低压高到底严不严重?

  血压分为收缩压和舒张压,收缩压和舒张压的作用是同等重要的。

  原发性高血压的主要机制,一个是血管的弹性变差,一个是血管的阻力增加。对老年人,由于动脉粥样硬化导致的血管弹性变差,通常表现为收缩压升高为主。而年轻人由于血管收缩、血管阻力增加,通常表现为舒张压升高为主。

  单纯的舒张压升高,对心、脑、肾、靶器官损伤是同等危害的,所以不能只看收缩压不看舒张压。收缩压和舒张压升高对心脑血管的损伤同样重要,碰到舒张压升高也要进行积极的生活方式干,以及药物的治疗。

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