肾囊肿吃什么药效果好?

2022-09-17 13:19:18

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  肾囊肿是属于良性的疾病,指的是患者一侧肾脏或者是两侧肾脏出现包块、囊肿,囊肿内部是液体也就是囊液外面有一层膜将其包裹起来。在CT或者是在超声的检查下表现在肾脏实质内部有有包块,呈圆形的或者是椭圆形的,并且内部的密度度比较低。那么,肾囊肿吃什么药效果好?

  1、减少刺激性食物的摄入及剧烈运动

  咖啡、浓茶、巧克力等刺激性食物可促进囊肿细胞的增生,剧烈运动可能导致囊肿破裂均应避免。

  2、限食

  研究表明,多囊肾动物通过限食,囊肿长得慢、肾功能恶化得慢,有明显的效果;

  在临床中发现多个多囊肾的病人,吃得少、体型瘦,肾功能长期稳定。

  3、应用 ACE|或 ARB类降压药

  合并高血压病人可选用ACEI或ARB类降压药,如赖诺普利、替米沙坦、氯沙坦钾、奥美沙坦、缬沙坦氨氯地平等,樶好将血压降至130/80以内。

  ACEI或ARB类降压药既可以降压、预防脑出血(多囊肾常常合并脑血管畸形,容易发生脑血管意外),又可以延缓肾功能的恶化。(血清肌酐超过 300μmol/L要慎用ACEI或 ARB类降压药)。

  4、应用二甲双胍

  合并糖尿病或肥胖病人可应用二甲双胍,既可以降糖、减肥,对肾脏也有保护作用。

  二甲双胍是 AMPK 激活剂AMPK的激活能抑制囊液的分泌,还能拮抗 mTOR 以抑制囊肿细胞增殖。

  5、应用他汀类降脂药

  普伐他汀等他汀类降脂药不仅可以抑制胆固醇的合成降低血脂,还能减慢儿童和青少年肾囊肿的生长,降低肾功能的下降率,对炎症和内皮细胞损伤也有一定的抑制作用。

  6、应用雷公藤多苷片

  雷公藤甲素能恢复钙离子通路,诱导钙离子释放,抑制细胞增殖,延缓囊肿形成和发展。

  临床试验发现雷公藤多苷片在伴大量蛋白尿的常染色体显性遗传多囊肾病病人中能显著减少尿蛋白,延缓肾脏总体积的增长率和肾小球滤过率的下降率。

  7、应用托伐普坦

  托伐普坦能抑制腺苷酸环化酶激活,显著抑制囊肿生长和延缓肾功能恶化。

  临床试验发现,托伐普坦能显著降低多囊肾的体积增长率并延缓肾功能恶化,尤其是对肾囊肿长得较快、肾功能尚可的病人效果较好,已被日本、欧盟和加拿大 FDA认可。

  但托伐普坦价格昂贵,需要长期用药。

  若发现不及时,或治疗不及时。等到囊肿超过5cm,或出现不耐受的症状时,就应考虑进行相应的物理治疗。常见的对于体积超过5cm且无并发症的囊肿临床通常采用硬化剂注射疗法,经穿刺抽吸囊液后注入硬化剂,如无水乙醇、四环素等方法但易复发。如果肾囊肿体积过大且症状明显,临床通常会进行腹腔镜或开放性肾囊肿去顶术。怀疑囊性肾癌的患者,建议行肾脏部分切除术。

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