下肢动脉硬化性闭塞是一种慢性疾病,通常发生在一些大中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉,很少涉及上肢动脉。病变动脉增厚、硬化,伴有粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,导致动脉腔狭窄或闭塞,肢体缺血症状。
二、临床表现
1、早期表现:患肢发冷、麻木、间歇性跛行
2、局部缺血期:以间歇性跛行为主,有感冒、麻木、疼痛、抗寒能力下降
3、营养障碍期:皮肤粗糙,寒毛脱落,脚趾(指)甲增厚,脂肪垫萎缩,肌肉萎缩,间歇性跛行,静息疼痛
4、坏死期:除静息痛外,还有肢体溃疡、坏疽
三、自我护理的内容
(1)动脉硬化闭塞症患者应该怎么吃?
建议低盐低脂饮食:每天总盐量控制在6克以内,禁止所有用盐腌制的食物,多吃水果和蔬菜。每天的脂肪量限制在40G以下,不要吃高脂肪、高糖、高盐的食物,如肥肉、甜点、蛋黄、猪油等。胆固醇的日摄入量应小于200毫克。
建议您尝试以下搭配,让您的饮食更加多样化,更有营养,营养均衡,厚度搭配。
1、粗细搭配,粮豆混食。
如二米面发糕、绿豆小米粥、芝麻酱花卷、红薯粥
2、粮食、蔬菜、粮食、水果的搭配。
南瓜饭、胡萝卜饭,再加上一些水果,如红枣、莲子、栗子或坚果,不仅会增加主食中维生素和不饱和脂肪酸的含量,还会使主食有不同的风味
3、主食与小麦的搭配。
燕麦、荞麦等蛋白质、脂肪、B族维生素、钙、锌等营养物质含量高于小麦粉,部分成分具有降脂等保健作用。如荞麦玉米粥、大麦高梁米粥、荞麦标准粉家常蛋糕等。
(2)如何保护我们的脚?
1、肢体护理:主要原则是改善下肢血液循环。注意四肢保暖,不要让四肢暴露在寒冷的环境中,以免血管收缩。保暖可以促进血管扩张,但应避免用热水袋或热水直接加热四肢,因为热疗增加了组织的氧气需求,会加重四肢的病变程度。取适当的姿势,患者在睡觉或休息时抬头,使血液容易流向下肢。
2、皮肤护理:保持脚清洁干燥,每天用温水洗脚,先用手测试水温,不要用脚趾测试水温,以免烫伤。当皮肤瘙痒时,可以涂抹止痒软膏,但应避免手抓痒,以免引起开放性伤口和继发性感染。如有皮肤溃疡或坏死,保持溃疡部位清洁,避免压力和刺激;加强伤口更换,可选择敏感抗生素湿敷,按照医生建议使用抗感染药物;动脉硬化闭塞患者多为老年人,由于肢体疼痛,大多数患者采取被迫姿势,骶尾皮肤容易出现压疮,应加强皮肤护理,必要时使用气垫床。
(3)如何进行活动和功能锻炼?
1、多做简单的脚伸展运动,避免长时间卧床不起,根据自己的情况选择运动时间。散步是比较好的运动,但不提倡快走和走路时间太长,可以根据恢复情况每天增加散步时间。
2、Buer运动:先平卧抬高患肢455°,保持1~2min,然后坐起来,下肢下垂在床边,使脚悬空,弯曲伸展脚,旋转脚踝,持续2~5min,然后平躺休息2min。这样重复几次,一步一步,逐渐增加活动的次数和强度。
(4)需要注意的事项是什么?
1、戒烟:香烟中的尼古丁会刺激血管,对血管造成损伤。你的建议是戒烟戒酒,不仅不吸烟,还拒绝二手烟。
2、患有高血压、高脂血症、糖尿病的患者,应积极治疗原发病。
3、严格按照医生的建议使用抗凝药物;自我观察是否有出血,严格自行停药或减少
4、行走步伐不宜过快,以免引起缺血症状。适当的运动可以增加侧支循环。但不能移动重物。
5、放松心态,积极配合治疗,不要因疾病而造成心理负担。
6、定期复查。