下肢静脉曲张

　　一、概述

　　下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜不完全关闭，导致静脉内血液流动停滞，进而病变静脉壁扩张、变性、不规则膨胀和扭曲。多发生在体力劳动强度大、从事持久站立工作或久坐少动的人群中。

　　二、病因

　　1、先天因素

　　与遗传因素有关，静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支撑组织薄弱的表现。

　　2、后天因素

　　长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等是下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量过载的后天因素。

　　临床表现三

　　大隐静脉主要发生原发性下肢静脉曲张，左下肢多见，双下肢可先后发病。

　　1、症状：主要表现为患肢小腿长时间站立后感觉沉重、酸痛、乏力。

　　2、体征：下肢浅静脉扩张，隆起及迂曲。后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤色素沉着，湿疹及溃疡。

　　下肢浅静脉曲张CEAP分类：

　　0级：无形或接触的静脉疾病体征;

　　一级：毛细血管扩张，网状静脉，脚踝潮红;

　　二级：有静脉曲张;

　　三级：下肢水肿但没有静脉疾病引起的皮肤变化;

　　四级：有色素沉着、湿疹、硬化等皮肤变化;

　　5级：有皮肤变化和愈合的溃疡;

　　6级：有皮肤变化和正发作的溃疡。