右下肢深静脉血栓形成是一种比较危险的疾病。因为左下肢静脉和右下肢静脉的解剖不一样。右下肢的静脉比较笔直，血液回流流速更快，正常情况下不太容易形成血栓，但是一旦形成血栓，危险性要超过左侧。

      因为其回流比较快的原因，如果深静脉内的血栓破碎，就会很快流回心脏，易导致致死性的肺栓塞。所以一旦发生右下肢深静脉血栓，必须放置腔静脉滤网。而一般对左下肢深静脉血栓形成，如果位置不是太高，不太主张早期直接放滤网，一般是进行相对的制动，再加上抗凝的治疗。但是对于右下肢的静脉血栓，主张比较积极地放置滤网，以拦截血栓，避免造成肺栓塞。在拦截血栓，放置预防性滤网后，溶栓、抗凝等其他治疗和左下肢无区别。首先，下肢深静脉血栓是一种非常明确的疾病。其主要表现为下肢肿胀、疼痛，即可出现静脉回流的障碍的症状，如温度升高，同时还可伴有浅静脉曲张。

        因为平时没有静脉曲张，但是患有深静脉血栓后，由于血液需要往心脏方向流动，此时深静脉已经堵塞，血液就会从浅静脉通道向心脏回流，这时浅静脉会发生异常地增宽代偿。

       如果是鉴别诊断，则通过彩超就可很明确地发现深静脉血栓，任何基层医院都可以做得到。但我需要提醒大家，当出现静脉曲张，一定不要着急去做静脉曲张手术，因为原发性的可以进行手术治疗。

      但如果静脉曲张继发于深静脉血栓，则浅静脉的曲张是合理的，因为是浅静脉想要多运送血液才会出现的增粗，如果此时人为地再把浅静脉曲张去除，则此条腿上的血液根本无法回流，会造成更恶劣的症状。

     所以深静脉血栓本身不需要太多复杂的鉴别，但出现静脉曲张的时候，一定要检查深静脉有无问题。