腿上凸起的 “青筋” 不是小事!读懂下肢静脉曲张，别拖成老烂腿

　　不少人腿上长出扭扭曲曲、像蚯蚓一样凸起的青筋，只觉得影响美观。但这不是普通的血管凸起，而是下肢静脉曲张，属于会持续进展的血管疾病，放任不管会一步步加重。

　　腿上出现青紫色迂曲血管，还伴随酸胀、疼痛感，就是典型表现。下肢静脉曲张的根源，是腿部静脉里的单向阀门 —— 静脉瓣膜受损。瓣膜关不严，血液发生倒流淤积，持续升高静脉压力，血管就慢慢扩张变形。医学上用 CEAP 分级，把静脉曲张分为 6 个阶段，病情逐级加重：

　　C0 级(潜伏期)：肉眼看不到血管凸起。久站、久坐后腿沉重酸胀，夜里容易腿抽筋，休息后可缓解，很容易被忽略。

　　C1 级(早期)：小腿、脚踝出现蜘蛛网状毛细血管扩张，呈紫红、暗红色，常被当成普通红血丝。

　　C2 级(典型期)：皮下浅静脉明显弯曲成团，直径>3mm，站立时蚯蚓状青筋凸起。久坐久站酸胀加重，平躺抬高双腿症状可减轻。

　　C3 级(水肿期)：在血管凸起基础上出现小腿、脚踝水肿，按压会留下凹陷。早上水肿较轻，傍晚、劳累后明显加重。

　　C4 级(皮肤病变期)：血液长期淤积造成皮肤营养变差，小腿皮肤发黑、色素沉着，伴随湿疹、瘙痒，皮下组织变硬、皮肤粗糙，这是治疗的关键分水岭。北京大学第一医院血管外科专家尹杰提醒：在发展到 C4 级前干预，治疗效果最好。一旦进入 C4 阶段，损伤大多不可逆。

　　C5～C6 级(溃疡期)：C5 级：曾经出现腿部溃疡，现已愈合;C6 级：腿部出现经久不愈的创面，也就是大家常说的老烂腿，创面疼痛、流脓，严重影响行走，极端情况下甚至面临截肢风险。

　　下肢静脉曲张是我国高发的外周血管疾病，患者总数接近 1 亿。很多人存在误区：不痛不痒就不用管;还有患者害怕手术、担心留疤，一直拖延就诊。

　　早期静脉曲张症状隐匿，久站久坐后腿部发沉、疲劳、酸胀，或是脚踝出现细密红血丝，都是身体发出的预警信号。如果持续放任，不只是湿疹、皮肤发黑、溃疡，还可能诱发静脉炎;曲张血管血流缓慢容易形成血栓，血栓脱落可引发肺栓塞，存在猝死风险;血管壁变薄变脆，轻微磕碰就会破裂大出血。

　　小结：静脉曲张不是单纯影响颜值的问题，它是渐进性血管病。抓住 C0-C3 的黄金干预阶段，早检查、早防护，才能避免发展到老烂腿、血栓等严重并发症。