近几年静脉曲张发病率逐年升高,高发人群以长期站立、负重劳作人群以及中年男性为主。很多人想要预防静脉曲张,却不清楚发病诱因,下面为大家讲解静脉曲张的主要发病原因,帮助大家做好防护。
一、血液淤积,静脉压力增高
血管内血液大量淤积,会直接造成静脉压力显著升高。部分血液成分渗透到血管外的皮肤、皮下组织,局部皮肤会依次出现发红、发紫,后期皮肤发黑、弹性下降,这也是静脉曲张早期典型表现。静脉瓣膜相当于血管内的单向阀门,长期高压会损伤瓣膜,血液发生倒流,进一步加重血管扩张迂曲,形成恶性循环。
二、血栓性浅静脉炎
曲张静脉内血流速度减慢,血液瘀滞容易形成血栓,引发非感染性血栓性浅静脉炎。发病后局部会出现红肿、发热、疼痛,沿着血管走向可摸到发硬的条索。炎症消退之后,静脉壁会和皮肤粘连;血管腔内血栓机化、再通之后,部分患者会遗留钙化的静脉石,加重血管损伤。
提示:浅静脉血栓有向深静脉蔓延风险,一旦下肢肿胀明显,需要及时就医检查。
三、皮肤溃疡(老烂腿)
静脉曲张会造成皮肤营养变差,皮肤瘙痒难忍,患者抓挠破溃后容易继发感染,形成溃疡。这类溃疡容易反复发作,长期难以愈合,也就是常说的 “老烂腿”,大多好发在内踝小腿下段位置。根源在于静脉高压持续存在,局部血液循环差,组织修复能力下降,单纯换药很难根治,需要同步处理血管病变。
四、淤积性皮炎
人体脚踝内侧(内踝区)的浅静脉承受的静水压最高。当交通支瓣膜被破坏,病理改变会进一步加重。血液里的蛋白、红细胞渗出到血管周围,渗出的蛋白发生纤维化,会在血管和周围组织之间形成屏障,阻碍物质交换,皮肤组织出现瘙痒、脱屑、色素沉着等皮炎样改变,这就是淤积性皮炎(静脉性湿疹),也是静脉曲张常见并发症,如不干预会逐步发展为溃疡。
总结建议
静脉曲张的发生,是静脉高压、血液淤积逐步损伤血管与皮肤的过程。久站负重、年龄增长是重要诱因。日常建议避免长时间站立久坐,间歇抬高下肢,必要时穿戴医用弹力袜;一旦出现腿部青筋凸起、皮肤瘙痒发黑、红肿疼痛、破溃,要及时到血管外科就诊,接受规范治疗,不要拖延病情。

